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“医生，有人给我介绍了个对象，可我有肝功能异常，不想耽误人家。”小王(化名)今年28岁，四年前在一次体检中发现肝功能异常，超声提示是脂肪肝。

但当时他觉得自己还年轻，也没什么不适感，就想着“观察观察再说”，一拖就是好几年。直到最近，他才在父母的敦促下来到浙江大学医学院附属邵逸夫医院就诊。

年纪轻轻脂肪肝“找上门”

小王人高马大，身体质量指数BMI 28.5(正常参考值18.5-24)，已达到肥胖(BMI超过28)的程度。平时食量大、动得少，偏爱吃主食，而且还经常吃零食。

进一步检查提示，他还有高脂血症、高尿酸血症，肝脏有大量脂肪，已经处于严重肝纤维化，肝硬变前期。“再拖几年不管，他可能就肝硬变了。那时候就基本没有办法让他的肝脏回到健康状态。”脂肪肝门诊朱永芬副主任医师表示。

小王在邵逸夫医院接受了脂肪肝危害的宣教以及正确生活方式的指导，开始了护肝以及抗纤维化等药物治疗。同时，在脂肪肝营养咨询团队的调整指导下，他逐步改善了饮食结构，培养运动习惯。

经过一段时间的综合治疗，小王的体重减轻，肝功能以及血脂、血糖得到恢复。

当心隐藏的“沉默杀手”

据了解，脂肪肝是肝脏细胞出现的脂肪沉积，肥胖以及代谢异常是致病的主要原因。目前，脂肪肝已成为我国第一大肝脏疾病。

然而，像小王这样对脂肪肝“掉以轻心”的患者不在少数。因为在整个病程中，它没有特别明显的症状，一小部分患者可能会出现乏力以及右上腹部不适的情况。

朱永芬强调，脂肪肝并非一种良性疾病，有些患者会经过肝纤维化发展为肝硬变，甚至是肝癌;部分患者会发展成心梗、脑梗等心血管疾病;同时，患脂肪肝人群的其他非肝脏肿瘤的患病风险也会增高。它是隐藏在身体内名副其实的“沉默杀手”。

通常来说，肝脏疾病是个逐渐发展的过程。尚处肝纤维化阶段是可以逆转的，但是一旦发展成为肝硬变，目前还没有药物可以治疗。因此，经过早期筛查，在疾病的早期进行诊断和积极干预，尤为重要。

“以往并没有良好的手段去评估肝纤维化程度，现在已经可采用瞬时肝脏弹性成像技术以及一些血的标志物进行筛查，实现精准评估、早诊早治。”朱永芬提醒，对于存在超重、肥胖、代谢异常、长期饮酒，尤其长期存在肝功异常患者，建议尽早到正规医院进行相关排查及治疗，切莫拖到肝硬变再就诊。(记者 王然 通讯员 王家铃 李文芳 叶筱筠)